Sobre a Psicologia em Tomás de Aquino / On Thomas Aquinas's Psychology: An Analysis of the Will in the SummaTheologica

Desde o século XIII, a obra de Tomás de Aquino tem suscitado muitos debates entre filósofos e teólogos. São poucos os psicólogos, contudo, que veem aí alguma relevância para a psicologia contemporânea, embora o pensamento do Aquinate contenha profundas reflexões sobre aspectos da natureza humana que ainda desafiam nossa compreensão. Partindo do pressuposto de que o pensamento medieval pode lançar luz sobre alguns debates psicológicos contemporâneos, o objetivo do presente artigo é duplo: primeiro, queremos mostrar que há uma psicologia genuína em Tomás de Aquino, entendida como scientia de anima; segundo, vamos ilustrar nossa tese por meio da análise de um de seus conceitos centrais, a saber, a vontade. Nossa análise ficará restrita ao âmbito da Suma de Teologia, embora apareçam também algumas menções a outros escritos em que o tópico aparece. Ao final, vamos discutir as implicações desse conceito para a psicologia de Aquino, algumas limitações da presente investigação e possíveis caminhos futuros.

From the XIII century onward, Aquinas's work has been much debated among philosophers and theologians. Not many psychologists, however, see in his work any relevance for contemporary psychology, although Aquinas's system contains profound reflections on some aspects of human nature that still defy our understanding. Assuming that medieval thought can shed some light on contemporary psychological debates, the goal of this paper is twofold: first, wewant to show that there is a genuine psychology in Aquinas's work, understood as scientia de anima; second, we will illustrate our thesis by analyzing one of its central concepts, namely, the will. Our analysis will focus on the Summa Theologica, although Aquinas's other writings will also be mentioned. In the end, we will discuss the implications of this concept for Aquina's psychology, some limits of our present investigation, and potential paths for future research.

Voluntades anticipadas como referente ético de conocimiento en los enfermeros que laboran en servicios de oncología / Advance Directives as an Ethical Reference of Knowledge in Nurses who Work in Oncology Services / Diretivas antecipadas de vontade como referencial ético de conhecimento em enfermeiros que atuam em servidos de oncología

Resumen: El propósito del presente artículo es identificar los conocimientos sobre la Voluntad Anticipada (VA) en enfermeros que laboran en servicios de oncología. Para ello, se utilizó como metodología un estudio observacional con intención analítica que midió el nivel de conocimiento a través de un cuestionario autodiligenciado. En él participaron 50 enfermeros, seleccionados por muestreo no probabilístico. Así, se analizaron las variables cualitativas con distribuciones de frecuencia, y las cuantitativas con estadística descriptiva y análisis bivariado. El nivel de conocimiento se categorizó así: 0 a 10 puntos (nivel bajo), 11 a 20 puntos (nivel medio), 21 a 30 puntos (nivel alto). Los resultados de la investigación arrojaron como dato que, para un grupo donde el 86 % eran mujeres, con promedio de edad de 37 años, el promedio de años de experiencia como enfermeros fue de 11.5 años. Por otra parte, el promedio de años de experiencia en el área de oncología fue de 6.2 años. De los que hacían parte de este último promedio, el 48 % tenían diplomado en oncología y el 46 % especialización. El 70 % de los participantes tenía un conocimiento medio, el 26 % un conocimiento alto, y el 4 %un nivel bajo. Cabe mencionar que solo el nivel de formación de postgrado se relacionó de manera significativa con el nivel de conocimientos. Como conclusión, se encontró que los profesionales en enfermería poseen un nivel de conocimiento medio sobre la legislación que aborda las voluntades anticipadas en Colombia y esto está relacionado con el nivel de formación.

Abstract: The purpose of this article is to identify the knowledge about the Advance Directive (AD) in nurses who work in oncology services. Consequently, an observational study with analytical intention was used as a methodology that measured the level of knowledge through a self-administered questionnaire. 50 nurses participated in it, selected by non-probabilistic sampling. Thus, qualitative variables were analyzed with frequency distributions, and quantitative variables with descriptive statistics and bivariate analysis. The level of knowledge was categorized as follows: 0 to 10 points (low level), 11 to 20 points (medium level), 21 to 30 points (high level). The results of the research showed that, for a group where 86% were women, with an average age of 37 years, the average number of years of experience as nurses was 11.5 years. On the other hand, the average number of years of experience in the oncology area was 6.2 years. Of those who were part of the latter average, 48% had a degree in oncology and 46% specialization. 70% of the participants had a medium knowledge, 26% a high knowledge, and 4% a low level. It is worth mentioning that only the level of postgraduate training was significantly related to the level of knowledge. In conclusion, it was found that nursing professionals have a medium level of knowledge about the legislation that addresses advance directives in Colombia and this is related to the level of training.

Resumo: O objetivo deste artigo é identificar o conhecimento sobre a Diretiva Antecipada (VAI) em enfermeiros que atuam em serviços de oncologia. Para isso, utilizou-se como metodologia um estudo observacional com intenção analítica que mediu o nível de conhecimento por meio de um questionário autoaplicável. Participaram 50 enfermeiros, selecionados por amostragem não probabilística. Assim, as variáveis qualitativas foram analisadas com distribuição de frequência e as variáveis quantitativas com estatística descritiva e análise bivariada. O nível de conhecimento foi categorizado da seguinte forma: 0 a 10 pontos (nível baixo), 11 a 20 pontos (nível médio), 21 a 30 pontos (nível alto). Os resultados da pesquisa mostraram que, para um grupo em que 86% eram mulheres, com média de idade de 37 anos, a média de anos de experiência como enfermeiros foi de 11,5 anos. Por outro lado, a média de anos de experiência na área de oncologia foi de 6,2 anos. Dos que faziam parte desta última média, 48% tinham graduação em oncologia e 46% especialização. 70% dos participantes tinham um conhecimento médio, 26% um conhecimento alto e 4% um nível baixo. Vale ressaltar que apenas o nível de formação de pós-graduação se relacionou significativamente com o nível de conhecimento.

La importancia de implementar y difundir la Ley de Voluntad Anticipada en México

Propósito/Contexto. Identificar mediante un cuestionario si personas con diferentes características sociodemográficas que viven en la República Mexicana conocen la importancia de la Ley de Voluntad Anticipada (LVA). Metodología/Enfoque. Se realizó un estudio cuantitativo observacional, descriptivo y transversal. También se llevó a cabo una encuesta de opinión a la población general con una representatividad a nivel nacional, el margen de error fue de +/- 3,46 % con un nivel de confianza del 95 %. Resultados/Hallazgos. El 49,6 % de las personas encuestadas desconocen la LVA y el 41,4 % considera que ayudaría a tener una muerte digna. En cuanto a la pregunta de si en su estado existe esta ley, el 63 % opina que no lo sabe y respecto a la pregunta de si en el estado en el que viven es necesario implementarla, el 41,3 % está totalmente de acuerdo. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. En este estudio se observó que la población no tiene información acerca de esta ley y expresa su interés en conocer y en afirmar que están de acuerdo con una muerte digna, evitar el sufrimiento y el dolor.

Purpose/Context. Identify through a questionnaire if people with different sociodemographic characteristics living in the Mexican Republic know the importance of the Advance Will Law (LVA). Methodology/Approach. An observational, descriptive, cross-sectional quantitative study was performed. An opinion survey of the general population was carried out with a national representation; the margin of error was +/- 3.46% with a confidence level of 95%. Results/Findings. 49.6% of the people surveyed do not know the LVA and 41.4% consider that it would help people to have a dignified death. As for the question of whether this law exists in their state, 63% think they do not know; and regarding the question of whether in the state in which they live it is necessary to implement the LVA, 41.3% totally agree. Discussion/Conclusions/Contributions. In this study it was observed that the population does not have information about this law and expresses their interest in knowing and affirming that they agree with a dignified death, avoiding suffering and pain.

Objetivo/Contexto. O objetivo deste artigo é identificar, mediante um questionário, se pessoas com diferentes características sociodemográficas que vivem na República Mexicana, conhecem a importância da Lei de Vontade Antecipada (LVA). Metodologia/Abordagem. Realizou-se um estudo quantitativo observacional, descritivo, transversal. Foi realizado um inquérito de opinião à população em geral com uma representatividade a nível nacional; a margem de erro foi de +/-3,46 %, com um nível de confiança de 95 %. Resultados/Conclusões. O 49,6 % das pessoas entrevistadas desconhecem a LVA e 41,4 % consideram que isso ajudaria a ter uma morte digna. No que se refere à questão de saber se a lei existe no seu Estado, o 63% consideram que não sabem; e no que se refere à questão de saber se, no Estado-Membro em que vivem, é necessário implementá-la, 41,3% concordam plenamente. Discussão/Conclusões/Contribuições. Neste estudo observou-se que a população não tem informação sobre esta lei e expressa seu interesse em conhecer e em afirmar que estão de acordo com uma morte digna, evitar o sofrimento e a dor.

Desejo, Vontade, nada: de Schopenhauer a Freud, Freud com Schopenhauer / Deseo, Voluntad, nada: desde Schopenhauer hasta Freud, Freud con Schopenhauer / Desire, Will, nothingness: from Schopenhauer to Freud, Freud with Schopenhauer

O artigo visa estabelecer uma articulação entre as categorias de Vontade - referida à filosofia da Schopenhauer - e de desejo - recuperada desde o Wunsch proposto por Freud em seu Projeto para uma psicologia científica -, para, com isso, refazer o caminho percorrido por eles e indicar sua lógica interna diante de outra categoria: o nada, a elas intimamente ligada. Concluímos que há maior solidariedade entre elas do que se supõe, pois, se a Vontade é "sem extensão" e se o desejo é uma ficção cuja mecânica exige alívio, então sua própria satisfação seria uma negação interna da Vontade.

The article aims to establish an articulation between the categories of Will - referred to Arthur Schopenhauer's philosophy - and desire - recovered from the Wunsch proposed by Freud in his Project for a scientific psychology - in order to retrace their path and to indicate their internal logic in the face of another category: nothingness, internally linked with them. We conclude that these concepts seem to be more intimate than it is supposed, because if Will is "without extension" and desire is a fiction whose mechanics demand relief, then its own satisfaction would be an inner denial of the Will.

El artículo intenta establecer una articulación entre los conceptos de Voluntad - referido a la filosofía de Schopenhauer - y de deseo - recuperado desde el Wunsch propuesto por Freud en su Proyecto para una psicología científica. Intentamos rehacer el camino para indicar su lógica interna frente a otra categoría: la nada, íntimamente ligada. Llegamos a la conclusión de que voluntad, deseo y nada parecen ser más íntimos de lo que se supone, pues si la Voluntad es "sin extensión" y el deseo una ficción cuya mecánica exige alivio, entonces la propia satisfacción sería una negación interna de la Voluntad.

The impact of human vs. non-human causes on brand evaluations and purchase intentions / El impacto de causas humanas vs. no humanas en evaluaciones de marca e intenciones de compra / O mpacto das causas humanas vs. Avaliações não-humanas em marcas e intenções de compra

Abstract Introduction. Do consumers prefer to support certain types of causes more than others? Today, many brands use cause-related marketing (CRM) in their strategies as a way to connect with consumers. However, little is known if consumers prefer to support certain types of causes more than others. Extant literature on CRM has long studied the role of brand/cause fit in the effectiveness of CRM campaigns. Somewhat surprisingly, almost no research has addressed the issue of whether certain types of causes (e.g., human-related causes) are more important to the consumer than other types of causes (e.g. non-human-related campaigns). Objective. Based on the self-categorization theory this study aims to understand the role of cause category (human vs. non-human) and willingness to support, on consumers' perceptions and behavioral intentions. Materials and methods. The methodology used in this research is experimental. Results. Cause category has a significant direct effect on people's willingness to support. Additionally, results showed that willingness to support has a positive direct effect on both brand evaluations and purchase intentions. Conclusions. Advance in the discussion on what type of causes should companies promote, by highlighting the importance of consumer's willingness to support as a requisite to improve brand as well as purchase intentions.

Resumen Introducción. ¿Los consumidores prefieren algún tipo de causas más que a otro? Hoy en día muchas marcas utilizan el marketing con causa en sus estrategias como una forma de conectarse con los consumidores. Sin embargo, poco se sabe si los consumidores prefieren apoyar ciertos tipos de causas más que a otros. La literatura existente sobre marketing con causa ha estudiado durante mucho tiempo el rol de la relación entre la marca y causa en la efectividad de las campañas de marketing con causa. Sorprendentemente, poco se ha explorado si ciertos tipos de causas (ej. dirigidas a humanos) son más importantes para el consumidor que otros tipos de causas (ej. no dirigidas a humanos). Objetivo. Realizar una explicación breve y clara explicación de la investigación basado en la teoría de la autocategorización, este estudio pretende comprender el papel de la categoría de causa (humana versus no humana) y la disposición de apoyar, en las percepciones de los consumidores y las intenciones de compra. Materiales y métodos. La metodología utilizada en este trabajo es experimental. Resultados. El tipo de causa tiene un efecto directo en la disposición para apoyar. Adicionalmente, la disposición para apoyar tiene un efecto directo positivo tanto en las evaluaciones de marca como en las intenciones de compra. Conclusiones. Se avanza en la discusión sobre qué tipo de causas deberían promover las empresas, destacando la importancia de la disposición de los consumidores a apoyar como un requisito para mejorar la marca y las intenciones de compra.

Resumo Introdução. ¿Os consumidores prefiram mais tipos de causas que são outro? Hoje em dia muitas marcas utilizam o marketing com base em estratégias como uma forma de conectar com os consumidores. Mas é uma questão de saber se você está interessado em saber quais são os tipos de causas mais comuns que outros. A publicação existente sobre marketing com relação a um longo período de tempo para estudar a relação entre a marca e a causa na efetividade das campanhas de marketing com causa. Objetivo. Basado na teoría de la autocategorización, este estudo pretende comprender o papel da categoría de causa (humana versus não humana) e a disposição de ajudar, nas percepções dos consumidores e as intenções de compra. Materiais e métodos. A metodologia utilizada neste trabalho é experimental. Resultados. A categoria de causa tem um efeito direto significativo na disposição das pessoas em apoiar. Além disso, os resultados mostraram que a disposição de apoiar tem um efeito positivo direto nas avaliações da marca e nas intenções de compra. Conclusões. A avanza na discusão sobre o tipo de causas favoráveis às empresas, destacando-se a importância da disposição dos consumidores, é um fator determinante para a compra da marca e as intenções de compra.

Voluntades anticipadas: desafíos éticos en el cuidado del paciente / Advance Directives: Ethical Challenges in Patient Care / Diretivas antecipadas de vontade: desafios éticos no cuidado do paciente

Resumen Las voluntades anticipadas en salud tienen como finalidad que la persona manifieste de manera anticipada su voluntad sobre los cuidados y el tratamiento de su salud, lo cual le permite expresar personalmente y de forma previa sus preferencias. Esta revisión de la literatura tiene por objetivo describir el concepto y la estructura de las voluntades anticipadas, así como los aspectos éticos involucrados durante el cuidado del paciente. Con las palabras clave "Advanced Health Care Directive" AND "Ethical Implication" y sus símiles en español (voluntades anticipadas, implicaciones éticas), se revisaron cinco bases de datos: ProQuest, Philosophy (JSTOR), PubMed, Web of Science y SciELO; las publicaciones se agruparon entre los años 2010 y 2018. Se obtuvieron 31 artículos de los cuales se realizó una lectura crítica. Los resultados de esta revisión fueron agrupados en las siguientes categorías: concepto, estructura, situaciones clínicas donde se aplican las voluntades anticipadas, fortalezas y limitaciones; así como los aspectos éticos involucrados. Actualmente, son más comunes las vivencias relacionadas con las situaciones al final de la vida, donde la persona pierde su capacidad de decidir y no puede manifestar sus deseos, por lo que es imposible conocer su voluntad. Gran parte de los profesionales de la salud no tienen capacitación adecuada sobre el desarrollo y la aplicación de las voluntades anticipadas, escenario que se convierte en una oportunidad para la investigación y profundización sobre el tema. Las voluntades anticipadas son una herramienta que proporciona al equipo de salud información fidedigna de los valores y deseos del paciente, por lo que es importante capacitar a estos profesionales para brindar una atención respetuosa y de calidad.

Abstract Advance healthcare directives are intended for the individual to personally express their will and preferences about healthcare and treatment ahead of time. This literature review aims to describe the concept and structure of advance directives and the ethical aspects involved in patient care. Using the keywords "Advance Healthcare Directive" AND "Ethical Implication" and its Spanish equivalents (voluntades anticipadas, implicaciones éticas), five databases were accessed: ProQuest, Philosophy (JSTOR), PubMed, Web of Science and Scielo. Publications were narrowed down to the 2010-2018 period. Thirty-one articles were obtained and read critically. Results of this review were grouped into the following categories: concept, structure, clinical situations in which advance directives apply, strengths and limitations, as well as the ethical aspects involved. End of life-related experiences in which a person loses their ability to make decisions and cannot express their wishes, so it is impossible to know their will, are more common nowadays. Most health workers are not appropriately trained in the preparation and application of advance directives, which becomes an opportunity to research and delve deeper into the subject. Advance directives are a tool that gives health workers reliable information on a patient's values and wishes, so it is vital to train them to provide respectful quality care.

Resumo As diretivas antecipadas de vontade na saúde têm como finalidade que o paciente manifeste, de maneira antecipada, sua vontade e preferências sobre os cuidados e o tratamento de sua saúde. Esta revisão da literatura tem como objetivo descrever o conceito e a estrutura das diretivas antecipadas de vontade, bem como os aspectos éticos envolvidos durante o cuidado do paciente. Com as palavras-chave "advanced health care directive" AND "ethical implication" e seus equivalentes em espanhol ("voluntades anticipadas", "implicaciones éticas"), foram revisadas cinco bases de dados: ProQuest, Philosophy (JSTOR), PubMed, Web of Science e SciELO; as publicações são de 2010 a 2018. Foram obtidos 31 artigos, dos quais foi realizada uma leitura crítica. Os resultados desta revisão foram agrupados nas seguintes categorias: conceito, estrutura, situações clínicas em que são aplicadas as diretivas antecipadas de vontade, fortalezas, limitações, bem como aspectos éticos envolvidos. Atualmente, são mais comuns as vivências relacionadas com as situações no final da vida, em que a pessoa perde sua capacidade de decidir e não pode manifestar seus desejos, portanto é impossível conhecer sua vontade. Grande parte dos profissionais da saúde não tem capacitação adequada sobre o desenvolvimento e a aplicação das diretivas antecipadas de vontade, o que se torna uma oportunidade para pesquisar e aprofundar sobre o tema. As diretivas antecipadas de vontade são uma ferramenta que proporciona, à equipe de saúde, informação fidedigna dos valores e desejos do paciente, por isso é importante capacitar os profissionais para oferecer uma atenção respeitosa e de qualidade.

Igualdade subversiva contra o cinismo democrático liberal / Igualdad subversiva contra el cinismo democrático liberal / Subversive equality against liberal democratic cynicism

Resumo O objetivo do artigo é discutir teoricamente a relação entre democracia liberal e desigualdade, na defesa da ideia de que a luta pela igualdade é sempre um profundo e necessário ato de subversão política contra uma estrutura de poder estabelecida. Para a consecução desse objetivo, inicialmente, apresentamos a discussão acerca do fundamento democrático da vontade dos iguais. Na sequência, articulamos a relação entre um sistema político e a necessária exclusão que ele promove. Na seção seguinte, analisamos a ideia da lei como a arbitrariedade. Por fim, propomos, tendo em vista o fundamento democrático da vontade dos iguais, que a lei seja preterida em nome desta vontade, que o sistema jurídico seja um meio de execução da decisão política e não o contrário, como comumente tem ocorrido nas democracias ocidentais.

Resumen El objetivo del artículo es discutir teóricamente la relación entre democracia liberal y desigualdad, en la defensa de la idea de que la lucha por la igualdad es siempre un profundo y necesario acto de subversión política contra una estructura de poder establecida. Para la consecución de ese objetivo, inicialmente, presentamos la discusión acerca del fundamento democrático de la voluntad de los iguales. En consecuencia, articulamos la relación entre un sistema político y la necesaria exclusión que promueve. En la sección siguiente, analizamos la idea de la ley como la arbitrariedad. Por último, proponemos, teniendo en cuenta el fundamento democrático de la voluntad de los iguales, que la ley sea preterida en nombre de esta voluntad, que el sistema jurídico sea un medio de ejecución de la decisión política y no lo contrario, como comúnmente ha ocurrido en las democracias occidentales.

Abstract This article aims at theoretically discussing the relation between liberal democracy and inequality, by defending the idea that the struggle for equality is always a profound and necessary political subversive act against an established power structure. For this, initially, we present a discussion on the democratic foundation of the will of equals. After that, we articulate the relationship between a political system and the necessary exclusion that it promotes. Next, we analyse the idea of the law as arbitrary. In the end, we propose, according to the democratic foundation of the will of equals, that law has to be overlooked in the name of such will, that the legal system be just a mean of the execution of the political decision and not the opposite, as commonly has occurred in the West democracies.

Conversas de um psicodramatista com Nietzsche / Conversations between a psychodramatist and Nietzsche / Conversaciones de un psicodramatista con Nietzsche

O autor resgata, em sua trajetória profissional, as origens de seu interesse atual por ideias do filósofo Friedrich Nietzsche. Em seguida, mediante a descrição de instantes significativos acontecidos no seio de um processo psicoterapêutico, explora articulações com o método psicodramático, em especial entre as noções de vontade de poder e espontaneidade. O procedimento genealógico, as proposições de eterno retorno e de perspectivismo são outras contribuições do filósofo das quais o autor tem se valido em sua prática, permeada por uma concepção trágica de mundo. Alerta, no entanto, para os cuidados necessários ao se fazer interlocuções entre diferentes campos de saber, sob o risco de se descaracterizar conceitos. Por fim, avalia que as conexões têm se mostrado fecundas.

The author rescues, in his professional trajectory, the origins of his current interest in some ideas of the philosopher Friedrich Nietzsche. Then, through the description of significant moments that took place in a psychotherapeutic process, he explores articulations with the psychodramatic method, in particular between the concepts of will to power and spontaneity. The genealogical procedure, the propositions of eternal return and perspectivism are other contributions of the philosopher of which the author has used in his practice, permeated by a tragic worldview. He alerts, however, to the necessary care when making interlocutions between different fields of knowledge, under the risk of mischaracterizing concepts. Finally, he evaluates that the connections have been fruitful.

El autor rescata, en su trayectoria professional, los orígenes de su interés actual por ideas del filósofo Friedrich Nietzsche. En seguida, a través de la descripción de instantes significativos ocurridos en el seno de un proceso psicoterapéutico, él explora articulaciones com el método psicodramático, en especial entre las nociones de voluntad de poder y espontaneidad. El procedimiento genealógico, las proposiciones de eterno retorno y perspectivismo son otras contribuciones del filósofo de las cuales el autor se ha valido en su práctica, permeada por una concepción trágica de mundo. Por fin, él evalúa que las conexiones se han mostrado fecundas.

Voluntad e intelecto: encuentros y desencuentros entre Tomás de Aquino y Duns Escoto / Will and Intellect: agreements and disagreements between Thomas Aquinas and Duns Scotus / Vontade e do intelecto: acordos e desacordos entre Tomás de Aquino e Duns Scotus

Resumen Introducción: la voluntad y el intelecto, dos potencias fundamentales que obran en el espíritu de los hombres determinando de una manera u otra sus elecciones, han sido desarrolladas y comprendidas de formas distintas por diferentes filósofos a la lo largo de la historia, entre ellos, los filósofos medievales Santo Tomás de Aquino y Juan Duns Escoto, cuyo pensamiento sobre estos asuntos se analiza en el presente artículo a partir de referencias como la Suma Teológica de Aquino, Giovanni Duns Scoto: una introduzione bibliografica de Todescan y La vida del espíritu de Hannah Arendt, entre otras. Objetivo: el objetivo del presente artículo es analizar los conceptos de voluntad e intelecto al interior del pensamiento de Tomás de Aquino y Duns Escoto, con el fin de identificar los puntos de encuentro y desencuentro entre ambos autores. Materiales y métodos: este análisis hace parte de una investigación cualitativa con enfoque hermenéutico, que empleó como instrumento de interpretación la revisión documental. Resultados: se logró establecer que la diferencia principal entre el pensamiento de ambos autores se refiere a la primacía que una potencia tiene sobre la otra: en Tomás de Aquino prima el intelecto sobre el deseo, mientras que en Duns Escoto prima la voluntad sobre el intelecto. Conclusión: para efectos de la prevalencia de una potencia sobre la otra, juegan un papel fundamental asuntos como el libre albedrío y, sobre todo, la forma en que ambas potencias actúan en la psique del hombre al momento de la toma de decisiones.

Abstract Introduction: The Will and the Intellect, two fundamental powers that work in the spirit of men, determining in one way or another their choices, have been developed and understood in different ways by different philosophers throughout history, among them, the medieval philosophers St. Thomas Aquinas and John Duns Scotus, whose thinking on these matters is analyzed in this article, from references such as the "Theological Summa" of Aquinas, "Giovanni" of Duns Scoto, "A bibliographical introduction" by Todescan, and" The life of the spirit" by Arendt, among others. Objective: The objective of this article is to analyze the concepts of Will and Intellect within the thought of Thomas Aquinas and Duns Scotus, in order to identify the points of encounter and disagreement between both authors. Material and methods: This analysis is part of a qualitative research with a hermeneutic approach, which used documentary review as an instrument of interpretation. Results: It was established that the main difference between the thinking of both authors, refers to the primacy that one power has over the other: in Thomas Aquinas the intellect over desire, while in Duns Scotus the will prevails over the intellect. Conclusions. For the effects of the prevalence of one power over the other, issues such as free will play a fundamental role and, above all, the way in which both powers act in the psyche of man at the moment of decision making.

Resumo Introdução: Vontade e Intelecto, dois poderes fundamentais que operam no espírito dos homens, determinando de uma maneira ou de outra suas escolhas, foram desenvolvidos e compreendidos de diferentes maneiras por diferentes filósofos ao longo da história, entre eles, os filósofos medievais Santo Tomás de Aquino e João Duns Scotus, cujo pensamento sobre essas questões é analisado neste artigo, a partir de referências como a "Summa Teologico" de Aquino, "Giovanni" de Duns Scoto, "Uma introdução bibliográfica" de Todescan, e "A Vida do Espírito" de Arendt, entre outros. Objetivo: O objetivo deste artigo é analisar os conceitos de Vontade e Intelecto no pensamento de Tomás de Aquino e Duns Scotus, a fim de identificar os pontos de encontro e discordância entre os dois autores. Materiais e métodos: Esta análise é parte de uma pesquisa qualitativa com abordagem hermenêutica, que utilizou a revisão documental como instrumento de interpretação. Resultados: Foi estabelecido que a principal diferença entre os pensamentos de ambos autores refere-se à primazia que um poder tem sobre o outro: em Tomás de Aquino, o intelecto sobre o desejo, enquanto em Duns Scotus a vontade prevalece sobre o intelecto. Conclusões: Para os efeitos da prevalência de um poder sobre o outro, questões como o livre arbítrio jogan um papel fundamental e, sobretudo, o modo como ambos poderes atuam na psique do homem no momento da tomada de decisão.

A vontade em Vygotski: contribuições para a compreensão da "fissura" na dependência de drogas / Le volonté chez Vygotski: contributions à la compréhension d'avidité dans la dépendance des drogues / La voluntad en Vygotski: contribuciones a la comprensión del craving en la drogadicción / The will in Vygotsky: contributions to the understanding of the "craving" in drug addiction

Resumo A fissura (craving) é questão central no cuidado a pessoas com problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas, sendo considerada uma incapacidade de controlar o desejo pelo consumo. Contudo, não há definição unívoca desse fenômeno. Investigou-se o conceito de vontade em Lev S. Vygotski (1896-1934), considerando-se que sua abordagem poderia contribuir para a compreensão da fissura. Realizou-se uma revisão da literatura acerca do craving e uma análise focal do conceito de vontade em textos selecionados de Vygotski. Não obstante as controvérsias sobre a definição do fenômeno da fissura, a proposição de Vygotski acerca da vontade como função psicológica superior mediada por motivos auxiliares possibilita ampliar a compreensão do craving. O manejo da fissura, assim, depende não somente de uma iniciativa individual, mas também de questionamentos sobre a lógica social, política e histórica que preside os significados sobre o uso de drogas.

Resumé L'avidité (craving) est un point central pour le soin des personnes ayant problèmes issus de l'utilisation de l'alcool et d'autres drogues envisagée comme l'incapacité de contrôler le désir de consommation. Cependant, il n'y a pas de définition univoque sur ce phénomène. On a recherché le concept de volonté chez Lev S. Vygotski (1896-1934) en envisageant que son approche pourrait contribuer à la compréhension de l'avidité. On a effectué une révision de littérature autour du craving et une analyse focale du concept de volonté dans des textes sélectionnés de Vygotski. Malgré les controverses sur la définition du phénomène d'avidité, la proposition de Vygotski autour de la volonté comme fonction psychologique supérieure médiate par motifs auxiliaires permet d'enrichir la compréhension du craving. Le maniement de l'avidité ne dépend pas seulement d'une initiative individuelle, mais aussi des interrogations sur la logique sociale, politique et historique qui oriente les sens de l'utilisation des drogues.

Resúmen La fisura (craving) es un tema central en la atención de personas con problemas derivados del uso de drogas, considerada una incapacidad para controlar el deseo de consumo. Sin embargo, no existe una definición única de este fenómeno. Se investigó el concepto de voluntad de Lev S. Vygotsky (1896-1934) teniendo en cuenta que podría contribuir a la comprensión de la fisura. Se realizó una revisión bibliográfica sobre el deseo, y un análisis focal del concepto de voluntad en textos seleccionados de Vygotski. A pesar de las controversias en la definición del fenómeno de la fisura, la proposición de Vygotsky sobre la voluntad como función psicológica superior mediada por motivos auxiliares hace posible ampliar la comprensión del craving. El tratamiento de la fisura no sólo depende de una iniciativa individual, sino también de preguntarnos acerca de la lógica social, política e histórica que preside los significados del consumo de drogas.

Abstract Craving is a central issue in the care of people with problems due to the use of alcohol and other drugs, and is considered an inability to control the desire for consumption. However, there is no clear definition of this phenomenon. We investigated the concept of will in the works of Lev S. Vygotsky (1896-1934), considering that his approach could contribute to understanding the craving. We reviewed the literature on craving and performed a focal analysis of the concept of will in selected texts by Vygotsky. Despite the controversies over the definition of the craving phenomenon, Vygotsky's proposition that the will is a superior psychological function mediated by auxiliary motives makes it possible to deepen the understanding of the craving. Craving management thus depends not only on individual initiative, but also on questions about the social, political, and historical logic that presides over the meanings of drug use.

Determinantion of visitors' willingness to pay to enter Karagol Natural Park of Ankara, Turkey / Determinantes para a "vontade de pagar" dos visitantes do Parque Natural Karagol de Ancara, Turquia

ABSTRACT: The objectives of this study were to assess visitors' attitudes, if visitors would be willing to pay to enter Lake Karagol, and what factors affect their decision to pay. The contingent valuation method was used to estimate the economic value of the lake by assessing willingness to pay (WTP). Double dichotomous questions were used in the survey. Respondents were first asked whether or not they would be willing to pay the starting bid. They could either answer in the affirmative (that is, accepted bid) or in the negative (that is, reject the starting bid). The average WTP for an entrance fee was found to be about USD 0.22 for all observations when zero bids were included, and about USD 4.40 when zero bids were excluded. Result of the probit model showed that respondents with a higher income, respondents who were young, and the working status of the respondents had significant impacts on the probability of the WTP.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi analisar as atitudes dos visitantes e se eles estavam dispostos a pagar entrada no Lago Karago e quais eram os fatores que afetavam a sua decisão. O método de avaliação contingente foi usado para estimar o valor econômico do Lago usando a decisão dos visitantes de estarem dispostos a pagar entrada. Perguntas duplamente dicotômicas foram usadas no questionário. Os inquiridos foram questionados primeiro se estariam dispostos a pagar um valor inicial. Eles poderiam responder afirmativamente (aceitavam o valor) ou negativamente (rejeitavam o valor). O valor médio (vontade de pagar) de uma entrada foi de 0.22 dólares estadunidenses para todas as respostas, incluindo o mínimo de 0 e de 4.40 dólares estadunidenses excluindo o mínimo de 0. O resultado do modelo de lucro mostrou que os inquiridos com maior valor salarial e mais jovens com estatuto de trabalhadores tinham mais impacto na probabilidade de vontade de pagar.

A aplicação das diretivas antecipadas de vontade na pessoa com demência / The application of advance directives and living will in persons with dementia

O crescente envelhecimento mundial é acompanhado pelo aumento da expectativa de vida, especialmente nas pessoas de idade mais avançada, expandindo o número de idosos com doenças cronicodegenerativas, dentre as quais se destaca a demência, notadamente a Doença de Alzheimer. Essas pessoas, que demandam tratamentos e cuidados especializados, apresentam-se como um desafio à prática médica, pela multidimensionalidade de questões implicadas na sua saúde, ressaltando-se a perda da capacidade cognitiva, com dano irreversível à autonomia, um princípio pilar da Bioética. Nesse cenário, realizamos este estudo, com o objetivo de, no desenvolvimento das buscas teóricas, proceder a uma investigação reflexiva sobre a perda de autonomia da pessoa com demência, considerando as Diretivas Antecipadas de Vontade ­ um instrumento de proteção e garantia da preservação quando já se encontrar incapacitada de expressar a sua vontade. O caminho metodológico é o da pesquisa qualitativa em saúde, centrado na investigação reflexiva, promovendo um diálogo entre fatos biomédicos e referenciais bioéticos. A revisão de literatura foi realizada em livros e em periódicos indexados dos últimos dez anos nas bases de dados do PubMed e LILACS. Discutimos a pertinência das Diretivas Antecipadas de Vontade como instrumento que representa um êxito da civilização atual ao priorizar a autonomia do indivíduo e lhe assegurar o exercício pleno da cidadania. Esse instrumento, se aplicado a idosos saudáveis, antecipa-se à possível instalação de dano cognitivo posterior, apontado pelos dados demográficos e epidemiológicos. No curso evolutivo da demência, mesmo na fase inicial, não é confiável o registro da legítima vontade da pessoa sobre o que quer ou não para si em termos de tratamento e cuidado. Finalizando o estudo, propomos uma articulação da Geriatria com a Bioética, em que profissionais qualificados possam orientar pessoas idosas e seus familiares a procederem a uma reflexão profunda sobre saúde e doença, autonomia e incapacidade, para assumirem a liberdade de fazerem valer a sua vontade num futuro incerto em que talvez não mais possam fazer essa escolha para si mesmo.

The growth in world ageing is associated with an increase in life expectancy particularly in persons of more advanced ages, which expands the number of older persons with chronic-degenerative diseases, Alzheimer's disease in particular. Such individuals require specialized treatment and care. They challenge medical practice because they present multidimensional health conditions, notably cognitive impairment, which irreversibly compromises their autonomy, one of the pillars of Bioethics. In this context, this study was conducted so that, in proceeding with the search of theories, we could reflect on the loss of autonomy of the person with dementia, considering Advance Directives as an instrument provinding protection and assurance that the person's wishes will be complied with in the future. The methodology chosen was qualitative health research centered in a reflexive investigation, promoting a dialogue between biomedical facts and bioethical frameworks. For the review of literature, we examined to books and journals posted on PubMed and LILACS databases over the past 10 years. We have discussed the pertinence of Advance Directives as a successful construct of our civilization for prioritizing the autonomy of the individual and ensuring the full exercise of their rights as citizens. This instrument should be created by health older individuals prior to the development of cognitive impairment that may occur in keeping with demographic and epidemiological data. In the progressive course of dementia, even in its early stages, the recording of the person's wishes about what they want or not for themselves in terms of treatment and care is not reliable. In the conclusion of our study, we propose that Geriatrics and Bioethics be connected, so that qualified practitioners could guide older people and their family in an in-depth reflection about health and disease, autonomy and impairment, so that they can make their wishes count in an uncertain future, when they may no longer be able to make this choice themselves.

Decisão e Secularização na Reflexão de Juventude de Carl Schmitt / Decision and Secularization in Reflections Made by a Young Carl Schmitt / Décision et Sécularisation dans la Réflexion de Jeunesse de Carl Schmitt / Decisión y Secularización en las Reflexiones de la Juventud de Carl Schmitt

RESUMO Este artigo se propõe a jogar luz em escritos de juventude de Carl Schmitt a fim de salientar sua relevância para a compreensão de alguns dos conceitos mais importantes elaborados ao longo de sua reflexão político-jurídica. A despeito de tais trabalhos, redigidos entre 1910 e 1914, serem pouco conhecidos, parte deles contém o estágio inicial do desenvolvimento de conceitos não apenas imprescindíveis à compreensão de sua obra, mas também à elucidação de terminologia central no vocabulário da teoria política contemporânea. O presente estudo revisita sobretudo um dos primeiros trabalhos de Schmitt com intuito de elucidar o percurso de elaboração dos conceitos de decisão, secularização, exceção e teologia política. Recuperar seus escritos até hoje relegados a segundo plano e iluminar a construção de alguns conceitos, não só permite questionar interpretações que os negligenciam como também chamar a atenção para a atualidade de suas ferramentas conceituais.

ABSTRACT This article aims to shed light on writings of the young Carl Schmitt in order to highlight their relevance to an understanding of several of the most significant concepts developed throughout Schmitt's political-legal reflections. Despite the fact that such works - written from 1910 to 1914 - remain relatively unknown, sections of them contain early glimpses of the development of concepts that are not only indispensable to an understanding of Schmitt's works, but also to a clarifying of vocabulary central to contemporary political theory. In this context, the present study reviews one of Schmitt's earliest works with the aim of revealing how the concepts of decision, secularization, exception, and political theology were developed. Reviewing works by the author relegated until now to the secondary sphere thus sheds light on the shaping of several concepts, not only allowing us to question interpretations to have neglected them, but also drawing our attention to the current relevance of Schmitt's conceptual tools.

RÉSUMÉ Cet article se propose de mettre en lumière les écrits de jeunesse de Carl Schmitt afin d'en souligner la pertinence pour la compréhension de certains des concepts les plus importants élaborés tout au long de sa réflexion politico-juridique. Même si ces travaux rédigés entre 1910 et 1914 demeurent peu connus, une partie d'entre eux contient l'étape initiale du développement de concepts non seulement indispensables à la compréhension de son œuvre, mais également à l'élucidation de la terminologie centrale du vocabulaire de la théorie politique contemporaine. La présente étude revisite surtout l'un des premiers textes de Schmitt dans le but d'analyser le parcours d'élaboration des concepts de décision, de sécularisation, d'exception et de théologie politique. Remettre au goût du jour ces écrits jusqu'aujourd'hui relégués au second plan et éclairer la construction de certains concepts ne nous permet pas seulement de remettre en question des interprétations qui les auraient négligés, mais également d'attirer l'attention sur l'actualité de ces outils conceptuels.

RESUMEN Este artículo se propone arrojar luz sobre los escritos de juventud de Carl Schmitt con el fin de destacar su relevancia para comprender algunos conceptos más importantes elaborados a lo largo de su reflexión político-jurídica. Aunque estos trabajos, escritos entre 1910 y 1914, son poco conocidos, parte de ellos contiene la fase inicial del desarrollo de conceptos que no solo resultan imprescindibles para comprender su obra, sino también para elucidar la terminología central del vocabulario de la teoría política contemporánea. El presente estudio revisa sobre todo uno de los primeros trabajos de Schmitt, con la intención de explicar el proceso de elaboración de los conceptos de decisión, secularización, excepción y teología política. Recuperar sus escritos hasta hoy relegados a un segundo plano e iluminar la construcción de algunos conceptos no solo permite cuestionar interpretaciones que los ignoran, sino también hacer hincapié en la actualidad de sus herramientas conceptuales.

Considerações sobre a Causalidade Psíquica e a Escolha na Psicanálise / Considerations on Psychical Causality and Choice in Psychoanalysis

RESUMO Freud, ao elaborar sua metapsicologia, buscando explicações para a vida psíquica e seus fenômenos, acaba deparando-se com a velha questão filosófica a respeito do determinismo e do livre arbítrio. É evidente que o prisma pelo qual Freud desenvolveu sua teoria é completamente diferente dos demais campos do saber. No entanto, o enigma era o mesmo. O que significavam, para a teoria psicanalítica, os fenômenos psíquicos estudados por Freud? Eram eles produtos do acaso, da liberdade consciente, ou resultados de algum determinismo? Investigamos neste trabalho como os conceitos psicanalíticos de inconsciente, causalidade psíquica, sobre-determinação e escolha se articulam a essas questões.

ABSTRACT In developing his metapsychology seeking for explanations of mental life and its phenomena, Freud ends up facing the old philosophical question concerning determinism and free will. It is clear that Freud's approach in developing his theory is completely different from other fields of knowledge. However, the enigma was the same. What did the psychical phenomena studied by Freud mean to psychoanalytical theory? Were they the product of chance, of conscious freedom, or the result of some form of determinism? In this paper we investigate how the psychoanalytical concepts of the unconscious, psychical causality, overdetermination and choice relate to these questions.

Autonomia da vontade do paciente e capacidade para consentir: uma reflexão sobre a coação irresistível / Autonomy of the patient’s will and capacity to consent: a reflection on the irresistible coercion

O presente trabalho pretende investigar a validade da manifestação de vontade do paciente, no momento em que o mesmo está influenciado pela dor e pelo sofrimento e necessita declarar se irá se submeter ou não a determinado tratamento. A pesquisa tem caráter interdisciplinar e se utiliza dos elementos da Teoria Geral do Direito Civil para a declaração de validade do negócio jurídico. A relação médico-paciente necessita de uma visão completa quanto aos elementos e requisitos que constituem sua validade na ordem jurídica. Como ponto de partida, analisa a relação do médico com os pacientes adeptos da religião Testemunha de Jeová para, em seguida, verificar os requisitos de validade da declaração de vontade. Investiga a manifestação da vontade como principal elemento do negócio jurídico para, no final, definir os conflitos que envolvem o estudo da autonomia da vontade e a dificuldade de solução dos casos concretos.

This paper aims to investigate the validity of the patient’s consent from the moment that he is influenced by pain and suffering and needs to declare that he will accept a particular treatment. The research is interdisciplinary and uses the general theory of civil law for the validity declaration of the legal business. The doctor-patient relationship requires a complete overview on the elements and requirements that are to be valid in law. As a starting point, this article analyzes the doctor’s relationship with Jehovah’s Witness religion, to check the validity requirements of the statement of intent. It investigates the expression of the will as the main element of the transaction to define at the end those conflicts involving the study of freedom of choice and the difficulty of resolution of cases in concrete.

Diretivas antecipadas de vontade / Advance directives of will

Atual presidente da Associação de Bioética Portuguesa, o professor Rui Nunes assumiu, recentemente, a Coordenação Mundial do Departamento de Investigação da Cátedra de Bioética da Unesco. Trata-se de um reconhecimento internacional do mais alto nível, que coroa sua trajetória e, por extensão, agrega valor ao Programa Doutoral em Bioética, mantido pela parceria existente entre o Conselho Federal de Medicina (CFM) e a Universidade do Porto. Assim, a publicação deste livro no Brasil configura mais uma ação dentro desse importante projeto, responsável pela criação de um espaço para a qualificação de especialistas e de formuladores de políticas públicas. Nesta obra, certamente, os leitores encontrarão um trabalho de alta densidade, que contribui para o avanço do conhecimento e da ciência em benefício da humanidade e na aplicação da ética à vida.

Afirmar uma Psicologia fortalecedora da vida com Nietzsche e Deleuze / Affirming a life strengthener Psychology with Nietzsche and Deleuze

Neste estudo teórico, desejamos compreender a noção trazida por Nietzsche, de Psicologia como "morfologia da vontade de poder" e, também, investigar o problema filosófico destacado por Deleuze de liberar a vida do par ressentimento/má-consciência. Trazemos os conceitos de vontade de poder e eterno retorno como sendo elementos de transformação do enfraquecimento que a vida sofre sob obra do ressentimento e da má-consciência. Assim, chegaremos à noção de que a Psicologia pode funcionar como estudo de uma sensibilidade das forças vitais, trabalhando em favor de fortalecer a vida, liberando-a do peso da culpa, e sem se restringir à interioridade dos sujeitos...

In this theoretical study we want to understand the concept brought by Nietzsche of Psychology as "morphology of the will to power" and also investigate the philosophical problem highlighted by Deleuze of releasing life peer resentment/bad conscience. We bring the concepts of will to power and eternal recurrence as elements to transform the weakening suffered by life under the deed of resentment and bad conscience. Thus, we cum to the notion that psychology can perform as study of the vital force's sensibility, working for strengthening life, freeing it from the burden of guilt and not been limited to the subject's interiority...

Diretivas antecipadas de vontade: benefícios, obstáculos e limites / Directivas anticipadas de voluntad: beneficios, obstáculos y limitaciones / The advance directive: benefits, obstacles and limits

O conceito de diretivas antecipadas de vontade emergiu em resposta ao avanço tecnológico e ao tratamento médico agressivo empregados em situações ambíguas, como no caso de um prognóstico ruim. O cerne do presente documento é o exercício da autonomia do paciente. A Resolução 1.995/12 do Conselho Federal de Medicina estabelece os critérios para que qualquer pessoa - desde que maior de idade e plenamente consciente - possa definir junto ao seu médico quais os limites terapêuticos na fase final de sua vida. O documento é facultativo e poderá ser elaborado em qualquer momento da vida e da mesma maneira modificado ou revogado a qualquer tempo. Este artigo tem por propósito discorrer sobre seus benefícios, obstáculos e limites, considerando o vasto número de pesquisas realizadas sobre o tema e as experiências positivas e negativas de outros países no intuito de contribuir para a discussão de sua efetiva utilização no Brasil...

El concepto de directivas anticipadas de voluntad surgió en respuesta al avance tecnológico y al tratamiento médico agresivo, utilizándoselo en situaciones ambiguas, como ante un pronóstico negativo. El núcleo de este documento consiste en el ejercicio de la autonomía del enfermo. La Resolución 1.995/2012 del Consejo Federal de Medicina establece los criterios para que cualquier persona - mayor de edad y plenamente consciente - pueda definir, junto con su médico, los límites terapéuticos en la fase final de su vida. El documento es opcional y puede llevarse a cabo en cualquier momento de la vida y la misma manera modificada o revocada en cualquier forma y tiempo. El propósito de este artículo es discutir los beneficios, obstáculos y las limitaciones considerando la gran cantidad de investigaciones realizada sobre el tema y las experiencias positivas y negativas de otros países, con el fin de aportar a la discusión sobre su utilización de manera efectiva en Brasil...

The concept of advance directives emerged in response to the technological progress and aggressive medical treatment being employed in ambiguous situations, as in the case of a bad prognosis. The core of this document is the exercise of the patients´ autonomy. The Federal Council of Medicine´s 1.995/2012 Resolution establishes the criteria for anyone - provided that the patient is legally old enough and fully aware - to be able to choose together with his/her doctor the therapeutic limits at the end of life. The document is optional and may be completed at any time in life and, in the same way it can be modified or cancelled at any time. The purpose of this article is to consider its benefits, obstacles and limits considering the vast amount of researches carried out on this theme and the positive and negative experiences from other countries in order to contribute to the discussion about its effective use in Brazil...

Testamento vita:: conocer y comprender su sentido y significado / Living will: know and understand its meaning and significance / Tesamento vital:: conhecer e compreender seu sentido e significado

La vida nos enfrenta a cada uno con la realidad de la muerte propia y ajena. La gran cuestión que permea sobre la fase final de la vida es la actitud que se adopta; vida y muerte varían su significado de una cultura a otra y, muy particularmente, por las creencias de las que se vive. Esta publicación pretende contribuir a resolver dudas acerca de cuándo y cómo hacer un documento de voluntades anticipadas, popularmente testamento vital, dado que por ahora, no es una práctica socialmente extendida y no llega al 3/1000 las personas que reuniendo los requisitos para otorgarlo se han decidido a hacerlo. Y a la vez, este artículo ayuda a recordar aspectos como la dignidad, la libertad y la confianza que en la etapa final de la vida recobran más trascendencia. El documento de voluntades anticipadas, no exento de polémica, permite a cualquier persona capaz, dejar constancia de los cuidados sobre su salud o tratamientos médicos que desearía recibir si, llegado el momento, fuera incapaz para tomar decisiones o no pudiera expresarlos por sí misma. Correctamente utilizado puede ser un instrumento eficaz de las relaciones clínicas.

Life presents each of us with the reality of our own death and the death of others. The big question that hovers over the end stage of life is the attitude adopted by each one: life and death, its meaning varies from one culture to another and, particularly, by the beliefs according to which we live. This publication intends to contribute to the resolution of doubts as to when and how to draw up an advance directive, popularly known as a living will, as, for now, this is not a socially widespread practice and it does not arrive to 3/1,000 individuals that meet the requirements to grant it if they have decided to do so. And at the same time, this article helps to remember aspects such as dignity, freedom and confidence which, in the end stage of life, attain an ever greater significance. This document of advance directives, which is not without controversy, allows any and all capable individuals to leave evidence of the health care or medical treatments he/she would like to receive if, when the time has come, he/she were unable to make decisions or were unable to express them him/ herself. Properly used, it can be an effective instrument for clinical relationships.

A vida enfrenta a cada um com a realidade da morte própria e alheia. A grande questão que permeia a fase final da vida é a atitude que se adota; vida e morte variam seu significado de uma cultura a outra e, muito particularmente, pelas crenças com as quais se vive. Esta publicação pretende contribuir para resolver dúvidas sobre quando e como fazer um documento de vontades antecipadas, popularmente testamento vital, tendo em vista que, por enquanto, não é uma prática socialmente difundida e não chega a 3/1.000 pessoas que, reunindo os requisitos para outorgá-lo, decidiram fazê-lo. Ao mesmo tempo, este artigo ajuda a lembrar aspectos como a dignidade, a liberdade e a confiança que, na etapa final da vida, ganham mais transcendência. O documento de vontades antecipadas, não isento de polêmicas, permite a qualquer pessoa capaz deixar constância dos cuidados sobre sua saúde ou tratamentos médicos que desejaria receber se, chegado o momento, fosse incapaz de tomar decisões ou não pudesse expressá-las por si mesma. Corretamente utilizado, pode ser um instrumento eficaz nas relações clínicas.

Diretivas antecipadas de vontade: um modelo brasileiro / Directivas anticipadas: un modelo brasileño / Advanced directive: a Brasilian model

O presente artigo é fruto de tese cujo objetivo geral foi propor um modelo de diretivas antecipadas de vontade para o Brasil. Para tanto, realizou-se uma revisão de literatura sobre as diretivas antecipadas nas Américas e na Europa, especialmente nos Estados Unidos da América e na Espanha, e entrevistas semi-estruturadas com médicos oncologistas, intensivistas e geriatras de Belo Horizonte-MG. Percebeu-se que o modelo brasileiro deve se distanciar dos padrões de formulários utilizados em muitos estados norte-americanos e províncias espanholas, visando deixar espaço para a subjetividade de cada paciente. Conclui-se, assim, que o modelo proposto tem o condão de auxiliar o cidadão que deseja fazer sua diretiva antecipada, bem como os médicos que desejam apresentar essa possibilidade para seus pacientes, mas deve ser sempre utilizado como guia e não como um modelo fechado às peculiaridades de cada situação concreta.

Este artículo es el resultado de la tesis doctoral, cuyo objetivo general fue proponer un modelo de directivas anticipadas de voluntad para Brasil. Por lo tanto, se realizó una revisión bibliográfica sobre las directivas anticipadas en las Américas y en Europa, especialmente en Estados Unidos y España, y las entrevistas semi-estructuradas con los médicos oncólogos, intensivistas y geriatras de Belo Horizonte-MG. Se ha percibido que un modelo brasileño debe alejarse de los modelos de formularios utilizados en muchos estados norteamericanos y provincias de España, con el fin de dejar espacio para la subjetividad de cada paciente. Se concluye, por tanto, que el modelo propuesto tiene la capacidad de ayudar a los ciudadanos que desean hacer su directiva anticipada, así como los médicos que desean ofrecer esta opción a sus pacientes, pero siempre debe ser utilizado como una guía y no como un modelo cerrado a las peculiaridades de cada situación concreta.

This article is the result of the doctoral thesis, whose general objective was to propose a model of advance directives to Brazil. Therefore, we carried out a literature review on advance directives in America and Europe, especially in the United States and Spain, and semi-structured interviews with medical oncologists, intensivists and geriatricians in Belo Horizonte-MG. It was realized that a Brazilian model should distance themselves from form models used in many American states and provinces in Spain, in order to leave room for the subjectivity of each patient. We conclude, therefore, that the proposed model has the ability to assist citizens who want to advance their policy, as well as doctors who wish to provide this option for their patients, but it should always be used as a guide and not as a closed model to the peculiarities of each situation.